كانت الصحة تعرف سابقا بانها غياب المرض ولكن منذ منتصف السبعينيات اخذ تعريف الصحة ياخذ منحى شموليا ويعتبر الصحة في الوقت الحاضر مقسما إلى 6 اقسام رئيسية وهي الصحة البدنية و العقلية و الأجتماعية و الروحية و الوظيفية او المهنية و الغذائية و حسب هذا التعريف الذي تبنته منظمة الصحة العالمية فان غياب المرض الجسمي في حالة وجد مشاكل في الأقسام الأخرى لايعتبر صحيا او تعريفا للصحة.
البَرٍي بَرٍي مرض يصيب الجهاز العصبي بسبب نقص في الثيامين thiamin ( فيتامين بي1). أعراض المرض تشمل نقص في الوزن ، اضطرابات نفسية ، تلف في وظائف الأعصاب الحسيّة ، ضعف وألام في الأطراف و دورات من عدم انتظام ضربات القلب .
من أعراضه الشائعة الاستسقاء وهو انتفاخ في أعضاء الجسم نتيجة لتجمع السوائل فيها. في الحالات المتقدمة قد يتسبب المرض بفشل في القلب و الوفاة. اسم المرض مشتق من اللغة السنهالية و معناه "لا أستطيع ، لا أستطيع".
أسبابه سبب المرض هو نقص في الثيامين . يكثر بين الناس الذي يتكون طعامهم من الأرز الأبيض منزوع القشرة (و الذي قد يحتوي على القليل أو لا يحتوي على الإطلاق الثيامين بسبب إزالة القشرة الخارجية عنه و التي تحتوي على معظم الثيامين) وفي الكحوليين الذين لا يتناولون طعاماً كافياًً؛ و أيضا يعتبر المرض من العوارض الجانبية (النادرة) لعملية تصغير المعدة gastric bypass surgery. إذا كان الطفل يرضع من والدته المصابة بنقص في الثيامين ، قد يصاب بمرض البري بري.
شوهد المرض و بشكل كبير بين أبناء الدول الأسيوية (خصوصا في القرن التاسع عشر و ماقبله) لاعتماد هذه الدول على الأرز الأبيض كطعام رئيسي.
أعراضه و تأثيره
هناك نوعان من المرض: البري بري الرطب و البري بري الجاف .
البري بري الرطب يؤثر على القلب؛ قد يكون مميتاً في أحيان كثيرة لما يسببه من فشل في القلب و ضعف في جدران الأوعية الدموية معاً, مما يؤدي إلى تشبع الأنسجة بالماء. البري بري الجاف يسبب الهزال والشلل النصفي نتيجة تضرر الأوعية الطرفية. كما يشار إليه باسم الالتهاب العصبي المستوطن.
العلاج
يعالج بإعطاء الثيامين هيدروكلورايد في صورة أقراص أو حقن. قد يظهر الشفاء بصورة سريعة و دراماتيكية في غضون ساعات إذا أعطي العلاج لمريض البري بري, و يحصل تغير كبير في صحة المريض في حدود الساعة من إعطاء العلاج. يوجد الثيامين بصورة طبيعية في الحبوب الكاملة و الأغذية الطازجة ، خصوصا في اللحوم الطازجة, البقول, الخضروات الخضراء, الفواكه و الحليب.
صحة بدنية - صحة نفسية - افات صحية - صحة المرأة الحامل - صحة الطفل الرضيع
اولا:ارشادات عامة
طلب المساعدة الطبية العاجلة واخلاء الأصابات من مكان الخطر. البدء باسعاف الحالات الأشد خطرا كتوقف التنفس او النزيف. الأستمرار في المعاينة والأسعاف حتى وصول الطبيب او ايصال الحالة للمشفى. عدم نقل المصاب من مكانة اذا كان هناك احتمال وجود كسور في العمود الفقري او القفص الصدري الا في حالة ابعادة عن الخطر وبحيث يوضع على حمالة .
ثانيا: التنفس الصناعي
امالة رأس المصاب إلى الخلف حتى يبرز الذقن في حالة انسداد مجرى التنفس فيجب فتحة ..بازالة اية اجسام غريبة بالاصابع ..والضرب على الظهر بين الكتفين والضغط علىالبطن بين السرة والقفص الصدري. وتجرى في نفس الوقت عملية التنفس الصناعي..باخذالمنقذ نفس عميق ثم يضع فمة على فم المصاب او انفة ويعطية اربعة انفاس سريعة بدون تسريب..وتكرار العملية حتى ينتظم التنفس او يربط في الكمامات الخاصة.
إنعاش طفل
تعتمد طريقة الإنعاش على عمر وحجم الطفل. في الأطفال بعمر1-8 سنوات فشل التنفس ( انقطاع النفس) هو السبب الرئيسي لتوقف القلب . اطلب من أحد المساعدين أن يتصل بسيارة الإسعاف997 عالج الشخص ولكن إذا كنت لوحدك اعمل إنعاش قلبي رئوي لمدة دقيقة قبل أن تتصل بالإسعاف . بالنسبة لطفل بعمر 8 سنوات أو أكثر استخدم طريقة إنعاش البالغين . افحص استجابة الطفل
حاول الحصول على إجابة بطرح أسئلة و هز بلطف على كتف الطفل. هل هناك استجابة؟ اتصل لطلب سيارة إسعاف . أرسل مساعد
تحذير!! إذا كنت لوحدك اعمل تنفس إنقاذ وضغط على الصدر لمدة دقيقة واحدة قبل أن تترك الطفل لتتصل بالإسعاف ( انظر متى تتصل بالإسعاف)
افتح مجرى التنفس :
بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .
افحص التنفس
افحص التنفس ( انظر ، اسمع ،حس ) لمده خمس ثواني افحص لترى إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا
تنفس للطفل :
- أعطي نفسين إنقاذ فعالين كل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافي افحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني . - هل هناك أية علامات دوران؟
- النبض السباتي ، التنفس ، السعال ، الحركة .
أذا لم توجد علامات الدورة الدموية . أو النبض أقل من 60 / بالدقيقة
ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي - كل خمس ضغطات على الصدر أعطي المصاب نفس واحد كرر العملية حتى يعود النبض و التنفس أو تصل سيارة الإسعاف أو تتعب.
كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفل
اجلس بجانب الطفل . برؤوس أصابع يدك حدد واحد من الضلوع السفلية على الجانب الأقرب إليك. مرر رؤوس أصابعك على طول الضلع إلى النقطة التي تلتقي عندها الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر . ضع إصبعك الوسطى عند هذه النقطة وإصبعك السبابة على اسفل عظمة الصدر
ضع عقب يدك الأخرى على عظمة الصدر أنزله إلى الأسفل حتى يصل إصبعك السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط
استخدم راحة يد واحدة لعمل الضغط وابقي أصابعك مرفوعة لكي لا تضغط على ضلوع الطفل . انحني بشكل جيد فوق الطفل وذراعيك مستقيمين واضغط عموديا على عظمة الصدر واضغط الصدر إلى الأسفل لمسافة ثلث عمقه. أوقف الضغط دون أن تزيل يدك
اضغط الصدر خمسة عشر ضغطه بمعدل مائة ضغطه في الدقيقة. عملية الضغط و التوقف عنه يجب أن يأخذ نفس الوقت.
اثني الرأس للخلف وارفع الذقن أعطي نفس إنقاذ واحد
استمر بهذه السلسلة من خمسة عشر ضغطه على الصدر مع نفسين إنقاذ واحد. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو يعمل الطفل حركة أو يأخذ نفس تلقائي أو أنك تصبح متعب جدا غير قادر على الاستمرار الطفل الفاقد الوعي( تابع) يوضع في وضعية الإفاقة الرجوع إلى صفحة رقم عند البالغين نفس الخطوات. عند عودة النبض والتنفس للطفل ضعه في وضعيه الافاقة
ثالثا: اسعاف الجريح
ان الغرض الأساسي في اسعافات الجروح هو ايقاف النزيف وحماية الجرح من التلوث ويتم ذلك بالضغط المباشر على الجرح بقطعة قماش نظيفة ومعقمة.
رابعا:اسعاف الغريق
بعد اخراجة من الماء يتم تنظيف فم الغريق وانفة بسرعة من العوالق,ثم يمد على ظهرة بحيث يكون راسة اسفل مستوى جسمة مع تقليبة من جنب إلى آخر والضغط الخفيف على البطن, وفي حال توقف التنفس تجرى عملية التنفس الصناعي فورا.
خامسا:ضربة الشمس
يوضع المصاب في جو معتدل وتنزع ملابسة وتوضع علية كمادات الماء البارد. يعطى المصاب محلول ملحي من نصف ملعقة صغيرة مع كوب ماء..3-4 مرات بمعدل 15 دقيقة بين المرة والاخرى.
سادسا: لسعة العقارب والأفاعي
ربط العضو المصاب على بعد 10سم من اللدغة, وتقليل حركة وخوف وانفعال المصاب إلى ادنى حد ممكن. اخراج أكبر كمية من السموم بالتشطيب والشفط بالفم. تدليك مكان اللدغة ببلورات بيرمنغنات البوتاس وتضميدة بمحلول البيرمنغنات. يعطى المصاب شرابا ساخنا منعشا مع أكبر كمية ممكنة من الماء لتخفيف تركيز السم في الدم.يغطى جيدا لأحداث التعرق ويرسل إلى اقرب مشفى.
سابعا:اسعاف الحروق
بعد اخلائة واطفاء النار عن جسمة يجب تهدئة المصاب . ونزع الملابس او قصها برفق من حول مكان الحرق. دهن الاصابة بالفازلين او زلال البيض او منقوع الشاي. لف مكان الاصابة بالشاش المعقم. اعطاء المصاب الماء والسوائل لتعويض الفاقد منها. في حال كون الحرق كيماويا فيجب غسلة فورا بالماء ولمدة خمس دقائق على الأقل. تفتح الفقاقيع في حروق الدرجة الأولى بشفرة معقمة ثم يجري تضميدها.
ثامنا: نصائح وارشادات عامة
في حالات الجلطات يجب ابقاء المصاب مستلقيا على ظهرة وتجنيبة الأجهاد وعدم اعطائة اية مأكولات او مشروبات وابقاء حرارتة معتدلة .وللوقاية من الجلطات ينصح بفحص طبي شامل مرة كل عام لكل من تجاوز الأربعين ،اضافة للرياضة الخفيفة والمحافظة على الوزن وترك التدخين والمشروبات. في حالات التسمم يجب اخراج أكبر قدر من السموم بالطريقة المناسبة.ويمكن احداث التقيؤ اللازم بشرب كمية كبيرة من الماء مع ملح الطعام وادخال الأصابع في الحلق.يمكن شرب الحليب والقلويات حال التسمم بمواد حامضية وذلك باذابةملعقة من المنغنيز في الماء.وبعكسة حال التسمم بالقلويات يشرب عصير الليمون او الخل بالماء.. .
ضرورة تاكُد رب كل اسرة من ادراك جميع افراد الأسرة لقواعد السلامة العامة والتزامهم بها.ووجود خزانة امينة للأدوات الكهربائية والكيماويات عموما بعيدا عن متناول الأطفال.
الفيتامينات واهميتها
فيتامين أ:نمو الخلايا وتقوية الأبصار ووقاية البشرة. =ب1 يقوم مع حامض الفسفور بتجزئة السكريات وتمثيلها اضافة لتقوية الأعصاب. ب2 الوقاية من الأضطرابات وشقوق الشفتين والتهابات الأعصاب والأغشية المخاطية. ج تثبيت الكلس في العظام ومقاومة داء الأسقربوط(الحفر) وذات الرئة والسعال الديكي والنزيف.
معلومات عامة
متوسط عدد دقات القلب للبالغين من 70-80 وهي تزيد عند الأطفال والرياضيين متوسط عدد مرات التنفس في الجسم السليم من 18-20مرة/دقيقة الضغط المثالي للأنسان من 100/70 إلى120/80 نسبة السكر الطبيعية في الدم من 70 إلى 120 ملغم/100 مللتر وفي البول صفر نسبة الكولسترول(الدهون) من 140 إلى220 ملغم/100 مللتر مدة الحمل 280 يوم وافضل سن من 18 إلى 32
لوازم الإسعاف الأولى في المنزل
أعتقد أنك تعلم أهمية الإحتفاظ بصيدلية صغيرة للإسعافات الأولية في المنزل، ولكن قد لا تعلم ما يجب أن تحتويه هذه الصيدلية، لذا سندرج هنا بعض الأدوات الأساسية التي ينصح بأن تكون في حقيبة الإسعاف سواء في البيت أو السيارة
1. ضمادات معقمة بأحجام مختلفة. 2. ضمادات لاصقة غير مسربة للماء بأحجام مختلفة. 3. أشرطة طبية مسامية. 4. عصابات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أو لتدلى من العنق لحمل الذراع. 5. قطن طبي. 6. مرهم الكالامين، Calamine، لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات. 7. حبوب مسكنة ( كالأسبرين أو البنادول) 8. ملقط ومقص ودبابيس التثبيت. 9.ميزان حراري. 10. محلول مطهر.
الإنعاش (CPR)
1. تأكـد من انك أنت و المصاب غير معرضين لأي خطـر. 2. حـاول التحـدث مع المصاب. 3. اطلب المسـاعدة. 4. افتح مجرى الهـواء إذا كان المصاب فاقد الوعي: تخلص من الأجسام الغريبة في الفم و البلعوم وأزال الملابس الضاغطـة. ارجع الرأس للخلف و أسحب الذقن للأمام. 5. افحص التنفس (لاحظ، اسمع،حس) إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضعية الاستشفاء. 6.إذا لم يكن يتنفس ابدأ عملية التنفس الصناعي ( من الفم إلى الفم): أ. أغلق انف المصاب. خذ شهيقا عميقا. ضع فم على فم المصاب بحيث يدور حوله ويغلقه تماما. ثم أعطي دفعتين من الهـواء. ب.افحص نبض المصاب. ت.إذا كان قلب المصاب ينبض استمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الهواء. ث.عندما يعـود التنفس إلى حالته الطبيعية ضع المصاب في وضعية الاستشفاء.
7. إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ بعملية الضغط الخارجي على الصـدر: يوضع المريض مستلقيا على ظهره على سطح صلب. يكون مكان الضغط في الموقع الصحيح: عند التقاء الضلوع من الجانبين مع عظم القص عند منتصفه السفلي وليس على الأضلاع. يكون الضغط عموديا للأسفل. اضغط 30 مرة متتالية ثم أعط المصاب دفعتين من الهواء ثم اضغط 30 مرة واستمر هكذا…. 2:30 بعد 4 دورات افحص النبض و التنفس. استمر بعملية التنفس والضغط الخارجي على الصدر حتى يعود النبض و التنفس للمصاب. ضع المصاب في وضعية الاستشفاء. إذا كان المسعفان شخصين اثنين يعطي أحدهما دفعه من التنفس و الآخر يضغط خمسة عشر ضغطه 2:15 عند الاطفال. 8. يوضع المصاب وضعية الاستشفاء بحيث يكون علي جنبه وفمه باتجاه الأسفل حتى لا يسمح للقيء بالتراكم في فمه و مسالكه التنفسية، ويسحب لسانة للأمام حتى لا يغلق الحلق. يمنع إعطاء المصاب ( فاقد الوعي) أي شيء عن طريق الفم.
التسمم عن طريق الفم
السـم هو مـادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم. 1) على المسعف أن يحاول معـرفة سبب التسمم ومتى وكيف حـدث. 2) وجود وعاء قريب من المصاب قد يدل على السـبب. 3) يمكن أن يصاب المريض بتقيء أو إسهال. 4) تظهر حروق على فم المريض إذا كان السم كاويا.
طريقة الإسعاف:
1) اسـأل المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث. 2) اتصل بالإسعاف بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب. 3) إذا كانت المادة السامة كاوية . لا تحاول أن تجعل المصاب يقيئ وحاول تبريدها بإعطاء ماء أو حليب ليشربه. 4) إذا لم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصاب في حال صدمة أو فاقد الوعي فاتبع ما يلي: أ ) اجعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبعك في حلقة. ب) اعطه شيء ليشربه. ج) كـرر ما سبق (أ ، ب). 5) إذا فقـد المصاب وعيه وظـل تنفسـه طبيعي، ضعـة في وضعية الاستشفاء. 6) إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فورا بعملية الإنعاش. 7) خـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إليك. 8) انقل المصاب إلى المستشفي بسـرعة. أرسـل معه عينات من القيء و أي علب تكون قريب منه ليتم فحصهـا في المستشفى.
الوقاية:
1) ضع جميع الأدوية و السـموم و المواد الكيماوية في أماكن بعيـدة و مقفلة.
2) هنالك أنواع من العلب لتخزين الحبـوب – صعبة الفتح – لحماية الأطفال.
3) لا تخزن المواد السـامة في علب المشـروبات ( الغازية ، المياه المـعدنية ).
4) لا تتـرك الأطفال في موقف السيارات داخـل السيارة و هي في حالة الدوران والمكيف يعمـل و النوافذ مغلقـة، لأن الغازات تنتقـل من العادم و تدخل السيارة لتؤدي إلى التسـمم.
5) لا تعطي الأطفال الأشياء المطليـة بالصبغ أو البطاريات القديمة لاحتوائهـا على الرصاص.
التعـب الشـديد بسـبب الحـرارة
يحـدث بسـبب فقـدان المـاء و الأملاح بكميـات غيـر طبيعية من الجسـم خلال التعـرق الشـديد.
العلامات المميـزة:
1.صـداع أو تشـنج.
2.بشـرة شـاحبة ورطبة.
3.نبض سـريع و ضعيف.
4. الحـرارة تكـون طبيعية أو مرتفعـه قليلا.
طـريقة الإسعاف:
1.سـاعد المصاب لكي يستلقي في مكـان بـارد
2.أعط المصاب كميـه من الماء ليشـربها أو عصير طبيعي.
3.اسـتدع المسـاعدة الطبيـة.
الحوادث في أماكن العمل
الصعق الكهربائي :
1- اقطع التيـار الكهربائي أولا .
2- قــد ييتسبب الصعق الكهربائي في حدوث حروق أو قصور في عمل القلب : في حالة الحروق اسعف المصــاب كمــا سبق ( فوق ) أمـــــا في حالـــة القصـــور فيتم الاسعاف عن طريق التنفس الاصطناعي اضغط الانعــــــاش
3- ينقل إلى المستشفى .
اصابات ناجمة عن الالات :
1- قد تؤدي إلى حدوث نزيف أوقف النزيف كمــا سبق وشرح .
2- اذا حدث هنـــاك كســر حاول تثبي الكســـر كمــا سبق .( فوق )
3- في حالة حدوث بتر لأحـــد الأعضــــــــاء يجب نقل العضــو المبتور إلى المستشفى بعد وضعه في كيش مملؤ بالثلج
4- اذا كان الجرح عميق بسبب قطع معدنية أو الالات تأكــد من تمنيعه بحقنه ضد الكزاز .
الحوادث في الشارع
النزيـــــف :
أوقف النزيف بالضغط عليه بقطعة قماش قطنية نظيفة أو باليد ( يستغرب أحدهم لماذا لا نستخدم شــــاش معقم ؟ الجواب ... لأنــك بالشـــارع فمن أين لك بالشــــاش .. !!!!! )
الكســــــور :
1- حــــاول تركيــز المكسور بشكـــل مريح اذا كان الكسر واضحــا لك وفي منطقة سهلة كالأقدام واليدين ولذلك لتسهيل نقله إلى المستشفى .. أمــا في حالة عدم التأكــــــد من مكان الكســــــر كمــا في الحوض والقفص الصدري .. فلا داعي للمس المصاب ماعليك هو طلب الاسعــاف ومحاولة تهدئة المصاب .
2- في حالة اصابة الرقبة أو الجمجمة فلا أظن بامكانك فعــل شيء سوى طلب الاسعـــاف . ( حسنـــا ألا يجب أن أقوم بتهدأ المصــاب كمـــا في الحالة الأولى ؟ ... كيف .. !! فمعظم هذه الاصابات يفقد صاحبها الوعي !! .
فقدان الوعي لآي سبب :
مدد المصاب على جـــانبه .. واطلب الاسعاف فورا .. وأيضا ابحث في جيوبه لعلة مصاب بمرض في القلب ولديه حبوب نيتروجين أو لعله مصاب بالسكر فهذه الأمور مفيدة اثناء التبليغ عن المصاب . حوادث المنزل الطارئة حينمــا يجد الانســان نفسه وحيدا امـــام حالة طارئة فان ذلك يدعوه للتصرف بهدوء وروية وحكمة .. لأنه في كيفية التصرف يكمن الأمـــل بانقاذ المصاب .
وحتى يتمكن المسعف من ذلك عليه أن يتمالك اعصابه ويقوم بالاجراءات المناسبة تبعا لمعرفته لمبادئ السلامة الاساسية وادراكه للاخطار التي يواجها من الاصابة .
وهنـــــا أورد بعض الحالات البسيطة وكيفية التصرف السليم والبسيط معها ( نتمنى ألا تمر على أحد منــا ) ..
الحوادث في المنازل
الحروق :
1- قـــــم بتبريـــــد الحرق بمـــــاء بارد فورا .
2-ايـــــاك وثقب البثــــــور الممتلئة بالمــــــاء .
3-توجه إلى أقرب مستشفى .
التسمـــم :
1- ادفع المصـــــاب إلى التقيؤ بوضع اصبعك في حلقــه ( الأكــــل الفاسد ) .
2- اذا كــــان التسمم من مواد كيميائية او منظفات أو مبيدات أو مواد حارقة لا تدفــع المصاب للتقيؤ وانقله إلى المستشفى فورا .
جرح أو نزيف :
1- حــاول وقف النزيف بالضغط على الجرح بضمادة من الشاش المعقم أو قطعة قمــاش معدنية نظيفة أو باليد ان لم تجد
ضربة الشمس
حاله خطيـرة تحـدث في الأجواء الحارة المشبعة بالرطـوبة عنـدما تكـون الريح ساكنـة بسبب عدم قـدرة الجسم على فقـدان الحرارة.
العلامات المميـزة:
1. عـدم الشعـور بالـراحة.
2. قـد يصاب المصاب بصـرع أو دوار.
3. تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شديدة.
4. سـرعة فقـدان الوعي.
5. نبض سـريع وقـوي.
6. درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل إلى 40° (104° ف) أو أكثـر.
طـريقة الإسعاف:
1. مـدد المصاب في مكان بارد واخلع ملابسـه.
2. رطـب جسـده بماء فاتـر أو بـارد قليلا.
3. هـوي جسده بـواسطة يـدك أو مروحـة كهـربائيـه.
4. اسـتدع المسـاعدة الطبيـة بسـرعة.
تعديل ابوحمدان (مازال يحتاج إلى تحديث) RAGAB99
benessere salute University or Milan research الاسعافات الاولية