ورم نقوي متعدد (بالإنجليزية: Multiple Myeloma) هو مرض سرطاني يصيب الخلايا البلازمية من نوع B مما يؤدي إلى تكاثر هذه الخلايا بشكل غير طبيعي و تكدسها في نخاع العظم. يشكل ما نسبته 1% من الأمراض السرطانية بشكل عام و 10% من الأصابات بسرطان الدم. معدل عمر المريض عند تشخيص المرض يتراوح مابين 60-65 عاما. ينتشر المرض بين الأشخاص ذوي الأصول الإفريقية أكثر من البيض و الآسيويون.
فهرس
|
كبقية أمراض الدم السرطانية، لا يعرف ماهو المسبب الرئيسي للمرض. بعض الدراسات تشير إلى التعرض للإشعاعات سواء كانت علاجية أو تشخيصية تزيد من نسبة الإصابة بالمرض. التعرض ليعض المركبات الكيميائية كالبنزين و الرصاص و المبيدات و صبغات الشعر.
وجد الباحثون عدة اضطرابات جزيئية في الخلابا السرطانية تؤدي إلى حدوث مشاكل في عملية استموات الخلايا و نقل الإشارة و دورة حياة الخلية. مثلا إنترلوكين 6 وهو عبارة عن سايتوكاين يتم إفرازه من الخلايا الموجودة في نخاع العظم. زيادة إفراز هذا المركب يعمل على تنشيط مسارين لنقل الإشارة JAK-STAT و Ras-MAP و كلاهما يعمل على زيادة معدل التكاثر للخلايا و تثبيط عملية استموات الخلايا. و من الجدير بالذكر أن الخلايا السرطانية نفسها تقوم أيضا بإفراز هذا السايتوكاين. بعض العوامل الأخرى التي تساعد على استمرارية المرض، زيادة التعبير الجيني D1 المسؤول عن تكاثر الخلايا و كذلك تثبيط كل من p15 و p16 المسؤولان عن ضبط عمليات انقسام الخلايا.
يظهر المرضى المصابين بالمرض عدة أعراض من أهمها:
يُشخص المرض مخبريا بعمل عدة فحوصات و تشمل الفحوصات الوظيفية للكلية و قياس كمية الكالسيوم في الدم و عد مكونات الدم. و يستخدم الترحيل الكهربائي للبروتينات للتحري عن بعض البروتينات الغير طبيعية التي يتم إنتاجها بواسطة الخلايا السرطانية. للتحري عن أية كسور في العظام يتم تصوير المريض إشعاعيا بواسطة الجهاز الطبقي أو جهاز الرنين المغناطيسي.
يتم علاج المرض باستخدام عدة أساليب و حسب حالة المريض و مرحلة المرض. من أهم طرق العلاج المتبعة هي