عيب ولادي، هو مشكلة تحدث أثناء تطور الجنين داخل رحم الأمّ. تحدث أكثر العيوب الولادية أثناء الشهور الأولى الـ3 من الحمل.
أي عيب ولادي قد يشمل على عيب في شكل جسم الطفل، أو عيب في وظائف الجسم، أو كلاهما. يمكن أن يكتشف قبل الولادة، عند الولادة، أو أي وقت بعد الولادة. أكثر العيوب يمكن أن تكتشف خلال السنة الأولى من الحياة. بعض العيوب الولادية (مثل الشفة المشقوقة أو القدم المضربية) سهلة الرؤية، لكن بعضها الأخر (مثل عيوب القلب أو الخسارة السمعية) تكتشف بإستعمال إختبارات خاصّة (مثل الأشعة السينية، مسح كات CAT Scan، أو إختبارات سمعية معينة). العيوب الولادية يمكن أن تتفاوت من معتدلة إلى حادّة.
بعض العيوب الولادية يمكن أن تعرض الطفل للموت. الأطفال المصابون بالعيوب الولادية قد يحتاجون إلى عملية جراحية أو معالجة طبية أخرى، إذا أخذوا ألعناية الصحيحة في الوقت المناسب، يستطيع هؤلاء الأطفال الحياة بصورة جيدة جدا في أغلب الأحيان.
فهرس |
واحد من كلّ 33 طفل يولد مع عيب ولادي. العيب الولادي يمكن أن يصيب أيّ جزء من الجسم. الوضع الصحي للطفل يعتمد في الغالب على عضو الجسم المصاب ونسبة الإصابة.
العديد من العيوب الولادية تؤثّر على القلب. 1 من كلّ 100 إلى 200 طفل يولد مع عيب في القلب. تشكّل عيوب اقلب حوالي ثلث إلى ربع العيوب الولادية. بعض هذه العيوب تكون جدّية، و القليل يكون خطير جدا. في بعض أماكن العالم، تسبّب عيوب القلب نصف عدد وفيّات العيوب الولادية في الأطفال الأقل من سنة.
أحد العيوب الولادية الشائعة هي خلل الإنبوب العصبي، و هي عيوب العمود الفقري (شلل الحبل الشوكي) ودماغ (Anencephaly). تصيب هذه العيوب حوالي 1 من كل 1,000 حالة حمل. هذه العيوب يمكن أن تكون جدّية وخطرة في أغلب الأحيان. تحدث بنسبة أقل من عيوب القلب، لكنّها تسبّب العديد من وفيّات الأجنة والرضع.
العيوب الولادية في الشفة وسقف الحلق شائعة أيضا. هذه العيوب الولادية، المعروفة بـ orofacial clefts, تتضمّن شفة مشقوقة، حنك مشقوق، أو كلاهما معا. الشفة المشقوقة أكثر شيوعا من الحنك المشقوق. في العديد من أماكن العالم ، حالة orofacial clefts تصيب حوالي 1 من 700 إلى 1,000 طفل.
بعض العيوب الولادية شائعة لكن نادرا ما تشكل أي خطر، و مع ذلك تتطلّب إنتباه طبي وجراحي في أغلب الأحيان. Hypospadias, على سبيل المثال، هو عيب شائع جدا لدى الأطفال الذكور. الأطفال الرضّع المصابون بحالة Hypospadias، لا تكون فتحة الإحليل (فتحة خروج البول) في رأس القضيب، إنما على الجانب السفلي. تعتمد المعالجة على مقدار بعد الفتحة عن رأس القضيب، ويمكن أن يتضمّن العلاج إجراء جراحي معقّد. هذا العيب نادرا ما يكون خطيرا كالعيوب المدرجة الأخرى، لكنّه يمكن أن يسبّب قلق نفسي وله تكاليف طبية عالية أحيانا. نادرا جدا ما يسبّب الموت.
في الولايات المتّحدة الأمريكية، حولي 3% من الأطفال يولدون مع عيوب ولادية. بعض النساء لهنّ إحتمالية أعلى لإنجاب طفل مع عيب ولادي. النساء بعد عمر 35 سنة عندهن إحتمالية أعلى لإنجاب طفل مصاب بمرض المغولية من النساء الأصغر. بعض العقاقير يمكن أن تزيد فرصة حصول العيوب الولادية إذا ما أخذت أثناء الحمل. أيضا، النساء اللواتي يدخّنّ ويشربن الكحول أثناء الحمل معرضات أكثر لوضع طفل ببعض العيوب الولادية. النساء اللاتي ينحدرن من أسرة يتواجد بها أطفال مصابين بعيوب ولادية عندهنّ إحتمالية عالية لوضع طفل مع عيب ولادي بدورهن. لمعرفة الخطر من وضع طفل مع عيب ولادي، يجب أن يستشار طبيب أخصائي بالوراثة.
لتقليل إحتمال إنجاب طفل مع عيب ولادي، يجب التحدث مع الطبيب قبل أخذ أي عقار طبي، و يجب عدم الشرب أو التدخين، كما يجب تناول 400 ميكروغرام، الحصة المقررة، من فيتامين بي -حامض الفوليك- كلّ يوم.
بعض العيوب الولادية تنتشر في بعض العائلة. الأطفال المصابون ببعض أنواع العيوب الولادية ربّما يمتلكون أو يفتقدون كروموسوم معين. و نفس الكلام ينبق إذا ما فقدت قطعة من كروموسوم أو وجدت قطعة زائدة. بعض الجينات تجعل الجنين أكثر حساسية للأمور التي تسبّب العيوب الولادية.
إم إم آر MMR, هو لقاح للحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية. حصول المرأة الحامل على هذا المطعوم، قد يسبّب إسقاط الجنين أو ولادة طفل بعيوب ولادية. إم إم آر، مثله مثل اللقاحات الأخرى، مصنوع من الفيروسات حيّة لكن ضعيفة جدا. لأن هذه الفيروسات حيّة، هناك إحتمالية طفيفة جدا بأن تسبّب الأذى للجنين. لهذا السبب ، المرأة الحامل يجب أن لا تحصل على إم إم آر أو أي لقاح آخر مالم تكن هي نفسها في خطر شديد بدون اللقاح. يجب النقاش مع الطبيب عن طبيعة مخاطر ومنافع أي لقاح يحقن به الشخص. المرأة التي تناولت اللقاح قبل علمها بالحمل يجب أن تتكلّم مع طبيبها. بعض اللقاحات مثل لقاح الكزاز وإلتهاب الكبد تصنّع من الفيروسات الميتة أو أجزاء من الفيروسات الميتة، هذه اللقاحات لا تسبب إلتهابات للأمّ و لا تأذي الجنين. (مع ذلك لا يجب أخذ أي لقاح بدون إستشارة الطبب و نقاش موضوع الحمل)