الحمى المتموجة اوحمى مالطااو حمى البروسيلا اوحمى البحر الابيض المتوسط الغير وراثية كلها اسماء لمرض واحد ينتج عن العدوى بانواع مختلفة من بكتريا البروسيلا ٭== التسمية == حمى مالطا ترجع التسمية بهذا الاسم إلى ان الذى اكتشف السبب وطريقة العدوى هوطبيب وعالم اثار مالطى (دولة مالطا وهى جزيرة في البحر الابيض المتوسط جنوب إيطاليا وتابعة لقارة أوروبا )يسمى (1864-1935) sir Temi Zammit • ومن اسم العالم الاسكتلندى (1855-1931)david bruce الذى كان لة ابحاث عديدة لمعرفة الميكروب المسبب لحمى مالطا التى اكتشفها العالم المالطى تيمى زاميت. تتضح ايضا التسمية للبكتريا المسببة للمرض ٭== انتقال المرض == • ينتقل المرض عن طريق شرب اللبن( او اى من مشتقاته) الغير موبستر او الذى لم يتم غلية بطريق جيدة كافية لقتل ميكروب البروسيلا المتواجد في اللبن من الابقار المصابة باجهاض ممتكرر(contagious abortion) • او عن طريق الاحتكاك المباشر بالبكتريا عن طريقالحيوانات المصابة مثل الكلاب والخنازير والجمال والابقار والماعز • مخلفات الولادة في الحيوانات المصابة تحتوى على كمية كبيرة من البكتريا المعدية والتى لها القدرة على اختراق جلد الانسان اذا تعامل مع هذة المخلفات بدون قفازات في اليدين لذلك ينصح لمن يعمل في السلخانات بلبس القفازات ٭== فترة الحضانة == فترة الحضابة (المدة من أول وقت للاصابة إلى ظهور الاعراض) تتراوح من اسبوع إلى ثلاثة اسابيع ٭== الاعراض == • ارتفاع في درجة الحرارة يختفى ويظهر على فترات ثابتة (متموجة) • وهن عام – عرق( تكون رائحتة مثل رائحة قش الارز المبلول) – فقدان للشهية – صداع – اكتئاب – تكسير في الجسم والم بالعضلات • تترواح فترة الاعراض من اسابيع إلى شهور او حتى سنين • اذا لم يعالج المرض واصبح مزمنا من الممكن ان تتمركز البكتريا في العظام والمفاصل ٭== طرق التشخيص == • الكشف عن البكتريا بعمل مزرعة من دم المريض في شربة التربتوز(سكر) • الكشف عن الاجسام المضاضة بواسطة اختبار ايليزا • اخذ عينة من الكبد (biopsy)للكشف عن البكتريا في انسجتها • عمل اشعة على الفقرات المصابة في الحالت المزمنة
٭== طريقة العلاج ==
• يحقن في العضل 1جم ستربتومايسين لمدة 14 يوم مع اخذ 100مجم دوكسى سيكلين عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 45 يوم • يحقن جنتامايسين 5مجم/كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميا لمدة 7 ايام • يؤخذ عن طريق الفم 300مجم ريفامبسين + 100 مجم
دوكسى سيكلين مرتين يوميا لمدة ستة اسابيع
فى حالة اصابة الاعصاب يمكن اخذ العلاج الثلاثى وهو(دوكسى سيكلين + ريفامبسين + كوتريموكسازول) ٭== طرق الوقايه == • التاكيد على التعمل الصحى السليم مع منتجات الالبان • الفحص المستمر لمن يتعامل مع منتجات الالبان • اعدام الحيوانت المصابة • تطعيم الحيوانات المنزلية وهى صغيرة السن مع الحرص في استعمال الصعم لاحتمالية اصابة الشخص الذى يقوم بعملية التطعيم مع العلم ان هذا النوع من البكتريا يعتبر من الانواع الشرسة
٭== حمى مالطا تصيب الكلاب ==
• تعتبر الكلاب ايضا من الحيوانات الناقلة لحمى مالطا اذا كانت مصابة بالبكتريا ويتم انتقال العدوى عن طريق التعامل مع مخلفات الاجهاض للكلاب او عن طريق السائل النوى للكلب او اللعاب • الاعراض بالنسبة للكلاب المصابة هى 1- اجهاض متكرر في اناث الكلاب 2- التهاب بالخصية وكيس الصفن في زكور الكلاب 3-التهاب في الطبقة الوسطى من العين • الآم نتيجة التهاب غضاريف الفقرات