الرئيسيةبحث

الكارسينوئيد القصبي

الكارسينوئيد القصبي : التوضع : يتوضع في محيط الرئة أو مركزها لكن المركزي هو الاشيع, غالباً يتوضع في القصبات الكبيرة مؤدياً إلى نفث دموي وخمج رئوي. السن : معظم الحالات تحدث عند البالغين لكنه يمكن أن يتطور عند الأطفال أيضاً ويحدث عن الجنسين بنفس النسبة. سريريا :هذا الورم الذي في معظم الحالات يكون صامت سريرياً. يفرز هذا الورم السيروتونين ولكن بعضها يفرز 5- هدروكسي تربتوفان . لكن في بعض الحالات مثل متلازمة كوشينغ فإن هذا الورم يفرز ACTH. يمكن لهذا الورم أن يغزو جدار القصبات ويصل للميزاشيم الرئوي والجنب. مجهرياً: يتألف الورم من خلايا صغيرة غير مُشكَّلة لها نواة مركزية مع بعض الانقسامات أو حتى بدونها وكمية معتدلة من السيتوبلازما المحببة الواضحة. يمكن للورم أن ينمو بشكل أشرطة وحبال مدمجة مع بعضها ومعزولة عما حولها أو يمكن أن ينمو بشكل حليمات كاذبة أو حتى حليمات حقيقية. يمكن للخلايا الورمية أن تُشاهد في الأوعية اللمفية ضمن أو حول الورم. يمكن للنسيج الضام المحيط أن يتحول لنسيج حياً لين أو يتكلس أو يتعظم. يمكن أن نميز وجود خلايا أرجيروفيليك Aryyrofhilic. ولكن نادراً رؤية خلايا أرجين تافين (Argentaffin). يتم التشخيص بمعايرة العديد من الهرمونات الببيتدية مثل: سوماتو ستاتين –بومبيسين –الفاسترين –هرمون النمو –عديد الببتيد المشكلي ACTH- VIP. كالسيتونين. - التشخيص الأكسيد يتم بالتنظير القصبي –الخزعة القصبية مع الانتباه لأنه يمكن للورم أن يكون مغطى بمخاطية طبيعية أو مصابة بحؤول. العلاج: جراحي لكن ليس بواسطة المنظار القصبي بسبب إمكانية انتشاره. - يمكن أن نشاهد ارتفاع بعيار CEA.

Silver prince