أُقتُرِحَ حذف هذه المقالة حيث أدرجت هذه المقالة للحذف بالتوافق مع سياسة الحذف. يجري نقاش طلب الحذف الأولى لمعرفة ما إذا كانت هذه المقالة تصلح أو يمكن إصلاحها للتضمين في ويكيبيديا. الرجاء الاطلاع على القسم الخاص بالمقالة في صفحة نقاش الحذف للمزيد من التفاصيل. يمكنك نقاش الحذف لكن رجاء لا تُزل هذا الإخطار ولا تفرغ صفحة المقالة من محتوياتها حتى الانتهاء من بحث مسألة الحذف. وبوسعك أن تحرر الصفحة وتحسنها بحيث تتدارك أسباب الحذف.
انقر هنا؛ وقم بتعديل سبب الحذف فقط
The cranial nerves: الاعصاب القحفية ( الجمجمية ) : هي 12 عصب ، وطالب الطب عليه ان يحفظها باسمائها وليس فقط عددها ، وحتى لو كلفه ذلك جهدا فلا مناص من ذلك لانه اساس لفهم الامراض في الراس والرقبة . الاعصاب القحفية من الثالث تخرج من الجهة الامامية من جذع الدماغ brainstem ما عدا العصب الرابع ( البكري بفتح الباء ) الذي يخرج من الخلف من جذع الدماغ ثم يلف ليصل إلى امام جذع الدماغ .
العصب الاول : الشمي Olfactory : يمرالعصب الشمي من الصفيحة المثقبة للعظم المنخلي . اجسام الخلايا العصبية توجد ليس في الدماغ وانما في الغشاء المخاطي المبطن للانف ويرسلون الاعصاب ( هذه تخرج من جسم الخلية لتصل إلى خلية اخرى ) فتصل الاعصاب إلى ال Olfactory bulb .
optic nerve : وهو في الحقيقة تطويل للدماغ أكثر مما هو عصب مستقل . والعصب البصري في كل جهة من الراس ينشا من ال optic stalk ويحيط به الاغلفة الثلاثة التي تغلف الدماغ . والسائل الشوكي تحت الغشاء العنكبوتي subarachoid space contains cerebrospinal fluid يمتد إلى حد خلف كرة العين ، فاذا زاد الضغط داخل الجمجمة فان العصب البصري سيتاثر ونستطيع ان نراه باستعمال جهاز الفحص للعين ophthalmoscope ( انتبه إلى كيف تكتب هذه الكلمة ) . مكان دخول العصب البصري في العين اسمه القرص البصري optic disc . فاذا ارتفع الضغط داخل الراس فان القرص البصري سيتاثر وستحصل فيه تغييرات papilloedema . ولان العصب البصري هو في الحقيقة جزء من الدماغ وليس عصبا كباقي الاعصاب فانه اذا حدث فيه تلف فانه لن يعيد بناء نفسه كما تفعل الاعصاب الباقية . اذا خرج العصب البصري من العين فانه سيدخل خلال القناة البصرية في الجمجمة optic canal والتي تحتوي ايضا على ال ophthalmic artery . ثم يلتقي العصبين من الجهتين وفيكونان التقاطع البصري optic chiasma . هنا من المهم ان نعرف ان الالياف العصبية في العصب البصري التي تقع على الجهة الخارجية temporal fibres من العصب تبقى تمشي في الجهة الخارجية ، والالياف التي تمشي في الجهة الداخلية nasal fibres فانها تذهب إلى الجانب الثاني اي اليسار إلى اليمين - واليمين إلى اليسار . الالياف في الجهة الخارجية تستلم الصورة من الجانب الداخلي للعين الالياف في الجهة الداخلية تستلم الصورة على الجانب الخارجي للعين بعد التقاطع يخرج optic tract .
اذا حصل ورم في الغدة النخامية فانه سيضغط على تقاطع العصب من الوسط فسيفقد الانسان النظر في الجانب الخارجي للعين في كل جهة ( bitemporal hemianopia ) . اذا تلف ال optic tract في احدى جهات الراس فان الانسان سيحصل عنده : homonymous hemianopia
IV Trochlear nerve ، Oculomotor nerve III ، VI Abducens nerve :
III - العصب المحرك للعين Oculomotor nerve
يتكون من جزئين : جزء للحركة( MOTOR (general somatic efferent : يغذي اربعة من العضلات الستة خارج العين extraocular muscles والعضلة التي في الجفن الاعلى المسؤؤلة عن رفع الجفن الاعلى levator palpebrae superioris muscle . وجزء باراسيمبثاوي : (general visceral efferent ) وهذا يغذي العضلة الصغيرة المحيطة بفتحة البؤبؤ التي تضيق البؤبؤ مثلا اذا كان الضوء قويا على العين constrictor pupillae ، وتغذي العضلة الهدبيةciliary muscles وهي العضلة الصغيرة التي تلتصق بعدسة العين فتسحبها او تتركها كي تركز الصورة على الشبكية .pupillary light and accomodation reflexes. يمشي العصب بين الشريان المخيخي العلوي و الشريان المخي الخلفي ، ثم يثقب الغشاء الخارجي المحيط بالدماغ dura قرب النتوء الفراشي الخلفي posterior clinoid process ثم يسافر إلى الامام في الجهة الجانبية من الوريد الكهفي . ثم ينزل بالتدريج إلى اسفل ليدخل في محجر العين عبر الجزء السفلي من الشق البصري العلوي . وهناك ينقسم إلى فرع علوي وفرع سفلي .
trochlear nerve IV :
وهو العصب القحفي الرابع وهو رفيع جدا وهو يلتف حول جذع الدماغ ويثقب الغشاء المحيط بالدماغ خلف مكان العصب الثالث ثم يسير في داخل الوريد الكهفي تحت العصب الثالث . وهو يسير بشكل ( دغري ) إلى الامام فيدخل محجر العين من الجزء العلوي من الشق البصري العلوي ، ليدخل الحافة العليا للعضلة المائلة العليا . فيغذي العضلة المائلة العليا superior oblique muscle باعصاب الحركة وهذه العضلة هي واحدة من ستة عضلات خارج العين تجعل العين تتحرك إلى مختلف الاتجاهات .
abducent nerve VI : يغذي العضلة المستقيمة الخارجية المسؤؤلة عن حركة العين إلى الجانب . وهو له مسيرة طويلة فهو يخرج من الجزء الاسفل من ال pons اي في الحفرة الجمجمية الخلفية ثم يثقب الغشاء المحيط بالدماغ ثم يدخل الوريد الكهفي وهنا يقع إلى جانب الشريان السباتي الداخلي وبعدها يدخل محجر العين من خلال الجزء السفلي من الشق البصري العلوي .
العصب القحفي الخامس : الثلاثي TRIGEMINAL :
هو خامس عصب من اثني عشر عصب قحفي على كل جهة من الراس ، ويرمز اليه برمز الرقم 5 بالكتابة الرومانية : V . يتقسم إلى 3 اقسام : ophthalmic يذهب إلى الجبين والعين maxillary يذهب إلى الخدود mandibular يذهب إلى القسم الاسفل من الوحه والى الفك السفلي
عمل العصب الخامس هو الاحساس بما يحدث للوجه من : اللمس والالم والحرارة ، كذلك حركة عضلات المضغ . ( بقية عضلات الوحه يحركها العصب السابع -الوجهي - )
العصب السابع : Facial nerve
العصب الوجهي وهو عصب في كل جهة من الراس و هو السابع من اعصاب الجمجمة ( او الاعصاب القحفية ) ، وهو يخرج من جذع الدماغ من بين الpons and the medulla, ويتحكم بعضلات الوجه التي تعطي التعبير والذوق في الثلثين الامامين من اللسان . وهو يعطي اعصاب بارا سمبثاوية parasympathetic fibers إلى الوجه والرقبة . الجزء الذي فيه المسؤؤل عن الحركة ولنقل الجزء الحركي فيه ياتي من النواة العصب الوجهي في الpons بينما الجزء الحسي ياتي من الthe nervus intermedius.
يمشي هذا العصب مع العصب الثامن في داخل القناة السمعية الداخلية . قسم من الياف العصب تصبح جزء من الchorda tympani و ال greater petrosal nerve ( وهي الياف باراسيمبثاوية ) فانها تمشي بشكل مستقل في العصب الوسطي nervus intermedius ويسمى هكذا لانه يسير بين العصب السابع والعصب الثامن .
العصب الثامن : Vestibulocochlear nerve : هو المسؤؤل عن السمع والتوازن . يدخل عبر الفتحة السمعية الداخلية وينقسم إلى قسمين واحد ينشغل بالسمع والثاني بالتوازن .
العصب الثاسع : glossopharyngeal nerve يخرج من جانب الmedulla امام جذور العصب العاشر والحادي عشر . وهو يحرك عضلات البلعوم .
العصب العاشر vagus nerve : يمر في القناة الوداجية jugular foramen مع الفرع الفرع الجمجمي من العصب الحادي عشر .
العصب الحادي عشر accessory nerve : هذا العصب فيه قسمين : قسم شوكي وهو يخرج من جانب القطع الخمسة العليا من الحبل الشوكي ويدخل الجمجمة من الفتحة الكبرى foramen magnum فيندمج مع القسم القحفي cranial part والذي يخرج من جوانب ال medulla مع العصب العاشر و بعدها يخرج من الفتحة الوداجية لياخذ سيرا مستقلا به حيث انه يغذي العضلتين : sternocledomastoid ، trpezius .
العصب الثاني عشر hypoglossal nerve : هو عصب للحركة و هو ينشا من جوانب الmedulla من الامام بعض الشئ ، حيث ان الياف كثيرة تنشا ثم تتحد مع بعض لتكون العصب وهذا العصب يخرج من ال hypoglossal ( condylar ) canal .
the cranial cavity التجويف القحفي ( الجمجمي ) :
من المهم ان نفهم ان الجمجة هي صندوق عظمي صلب يحتوي على الدماغ واوعية دموية و السائل الشوكي . وهي تتصل بالقناة الشوكية بواسطة الفتحة الكبرى . ولهذا فانه اذا كبر سرطان في داخل الجمجمة او حصل نزف فان الجمجمة لا تستطيع ان تتمدد وتكبر بل تبقى بنفس حجمها ولهذا يزداد الضغط في داخل الجمجمة . الاوردة الكبيرة venous sinuses في الجمجمة لها جدار قوي كي تمنع ان تتغير مع اختلاف الضغط فجدارها من الغشاء الامي الصلب dura matter . الشرايين لها جدار رقيق جدا ، وفي بعض الاحيان يحصل تمدد في جدار شريان ونسميه aneurysm وهذا ممكن ان ينفجر لانه مثل البالونة فيؤدي إلى نزف خطير داخل الجمجمة .